? ? ? 2024年5月31日是“第37個(gè)世界無(wú)煙日”,，宣傳主題是“保護(hù)青少年免受煙草危害”。煙草危害是世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一,，吸煙和二手煙均嚴(yán)重危害人類(lèi)健康,，對(duì)于青少年而言，特別要注意遠(yuǎn)離電子煙,，而高危人群建議盡早戒煙,，并且定期進(jìn)行早篩。

?

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任唐可京教授義診

?

? ? ? 電子煙不安全,，避免暴露煙霧繚繞中

? ? ? 煙草中的尼古丁,、焦油等有害物質(zhì)會(huì)直接損害呼吸道和肺部組織，引發(fā)一系列肺部疾病,，包括慢性阻塞性肺疾病,、肺癌等。同時(shí)尼古丁可以使人成癮,，一旦成癮很難戒斷,，而且暴露于尼古丁還可能影響青少年的大腦發(fā)育?！吨袊?guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》指出,，有充分證據(jù)表明電子煙是不安全的，會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生危害,。因此,，要保護(hù)青少年遠(yuǎn)離傳統(tǒng)煙草產(chǎn)品和電子煙。

? ? ? 同時(shí),，二手煙暴露也會(huì)嚴(yán)重危害身體健康,。有充分證據(jù)說(shuō)明,，二手煙暴露可以導(dǎo)致兒童發(fā)生支氣管哮喘、肺功能下降,、中耳炎等疾病,。

? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、藥學(xué)部主任唐可京教授強(qiáng)調(diào)：“許多不吸煙的人,，由于長(zhǎng)期暴露在吸煙環(huán)境中,，如家庭、辦公室等,，也會(huì)受到二手煙的危害,。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)在空氣中停留很長(zhǎng)時(shí)間，即使開(kāi)窗通風(fēng)也不能完全消除,。廚房油煙中也存在著危害肺部健康的有毒物質(zhì),，長(zhǎng)期暴露于二手煙或油煙環(huán)境中的人，其患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)同樣會(huì)增加,?！?/span>

? ? ? 相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)男性吸煙率高達(dá)50.5%,，女性為2.1%,，但當(dāng)前肺癌在男性、女性發(fā)病率中均位列第一,，其主要原因可能就是二手煙與環(huán)境油煙等暴露,。

?

? ? ? 低劑量螺旋CT掃描為首選，肺結(jié)節(jié)診斷有創(chuàng)新

? ? ? 如何早期發(fā)現(xiàn)肺癌,？唐可京教授建議,，長(zhǎng)期吸煙以及暴露于二手煙、廚房油煙等環(huán)境中,；有一級(jí)親屬中被診斷為肺癌的肺癌家族史等肺癌高危人群,，定期進(jìn)行篩查。

? ? ? 據(jù)介紹,，肺癌早期癥狀不明顯,，我國(guó)約68%的非小細(xì)胞肺癌患者確診時(shí)已是晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),。早期肺癌患者的5年生存率可達(dá)85.5%-90.2%,，晚期肺癌患者5年生存率則僅為5%，早,、晚期肺癌的5年生存率差異明顯,。唐可京教授介紹，她所在醫(yī)院每年職工的健康體檢都能篩查出部分早期肺癌病人,，接受手術(shù)以后隨訪多年顯示正常,，生活基本不受影響,，現(xiàn)在也都仍然在工作崗位上發(fā)光發(fā)熱。

? ? ? 我國(guó)乃至國(guó)際上主要推薦的肺癌篩查方式是進(jìn)行低劑量螺旋CT掃描,。據(jù)記者了解,，目前也有不少創(chuàng)新的篩查手段，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心）胸部腫瘤綜合診療病區(qū)主任梁文華介紹：“當(dāng)前AI等技術(shù)在肺結(jié)節(jié)診斷領(lǐng)域展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì),，影像人工智能的閱片系統(tǒng),，這個(gè)閱片系統(tǒng)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，在肺結(jié)節(jié)良惡性診斷方面有85%左右的準(zhǔn)確性,。此外，我們所研發(fā)的基于游離DNA甲基化的診斷方式與影像學(xué)進(jìn)行融合,，診斷能力可提高到91%以上,。”

?

? ? ? 厘清三大認(rèn)知誤區(qū),，守護(hù)公眾肺健康

? ? ? 肺癌發(fā)病率高,，但是當(dāng)前肺癌篩查在我國(guó)普及率較低，唐可京教授分析有兩大原因：一方面是公眾早篩意識(shí)不足和醫(yī)療資源分配不均,；另一方面是公眾存在三大誤區(qū),。一是不少人認(rèn)為篩查費(fèi)用太貴，二是認(rèn)為已經(jīng)戒煙的人群不需要篩查,，三是很多人認(rèn)為肺結(jié)節(jié)等同于肺癌,。

? ? ? 對(duì)此三大誤區(qū)，唐可京教授解釋?zhuān)骸暗蛣┝柯菪鼵T篩查費(fèi)用僅需200-500元,，如果能早期發(fā)現(xiàn)肺癌,，手術(shù)治療有可能實(shí)現(xiàn)完全治愈，治療的整體費(fèi)用較低,；如果直到晚期才發(fā)現(xiàn),，各種治療手段疊加后費(fèi)用昂貴，生存質(zhì)量不高且不可治愈,。其次,，有長(zhǎng)期吸煙史的人，即使戒煙,，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也長(zhǎng)期存在,，所以，仍然需規(guī)律地進(jìn)行篩查,。第三,，也是非常重要的一點(diǎn)，肺結(jié)節(jié)并不等同于肺癌,，多數(shù)CT發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié),，只要影像學(xué)上沒(méi)有明顯的惡性特征,，并不需要馬上進(jìn)行手術(shù)治療，而是每半年或一年復(fù)查一次胸部CT隨訪即可,?！?/span>

? ? ? 《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，要在2030年總體癌癥5年生存率提高到46.6%,，因此,，對(duì)于肺癌的篩查面還要擴(kuò)大，讓更多居民從早篩中獲益,，從而降低肺癌的死亡率,。

?

記者 張華

報(bào)道鏈接：https://health.ycwb.com/2024-05/31/content_52720693.htm

報(bào)道日期：2024-05-31